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马军:近视防控是系统工程 需全社会共同努力
2019-11-18 14:25:15
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新华社北京10月18日电(孙辉)10月15日,国家卫生和健康委员会发布了《儿童青少年近视防治适宜技术指南》(以下简称《指南》)。近日,中国疾病预防控制中心学校健康中心主任马军教授访问国家卫生委员会进行在线采访,解读指南,回答人们的担忧。马军指出,为进一步推进《儿童青少年近视综合防治实施方案》(以下简称《实施方案》)的实施,指导科学规范的儿童青少年近视防治工作,提高防治技术能力,特制定本指南。

制定有针对性的适宜技术可以有效地进行近视防治。

该指南介绍了预防和控制近视的七种适当技术,包括视力不良和近视筛查,以及建立视力健康档案。马军说,健康的眼睛使用和白天的户外活动是国内外研究公认的,是近视的重要原因和影响因素。筛查视力低下和近视、建立视力健康档案、营造视力友好环境、规范视力健康监测和评估、开展科学诊断和治疗是近视防治的关键因素。因此,制定有针对性的适宜技术可以有效地开展近视防治并实施实施计划。

在预防和控制近视的七项适宜技术中,视觉健康监测和评价的标准化备受关注。马军指出,“标准化视觉健康监测与评估”技术主要是为了保证数据的准确性。视觉健康监测与评价,包括近视监测与评价,能够及时了解学生群体中视力低下和近视的分布特征和变化趋势,确定高危群体和高危因素,为制定和评价近视防治措施提供数据依据。

为了规范视觉健康监测与评价,提高监测与评价质量和数据准确性,国家卫生与健康委员会疾控中心会同法规司组织制定了质量控制、筛查标准等相关标准,如目前正在制定的《学生健康监测质量控制技术标准》和《中小学生屈光不正筛查标准》。以及促进实施"实施计划"的相关标准,如"儿童和青少年近视预防和控制学校用品的卫生要求"。这项技术的主要目的是使数据准确。

不同年龄组近视的预防和控制需要有针对性的干预措施。

关于近视的预防和控制,不同年龄组采取的措施是不同的。那么,在近视防治过程中,如何确定针对性干预的重点群体呢?马军说:“这是近视防治能否在我国各地取得成效的一个重要过程。希望各省、区根据2018年儿童青少年近视调查结果和当地或地方调查的近视数据,分析不同地区不同年龄儿童青少年的屈光状态或特征,找出增长最快的年龄组,分析其变化的影响因素,从而确定不同地区的重点干预群体,并根据不同重点群体采取针对性的干预措施。

例如,马军说,“我们”分析了2018年全国儿童青少年近视调查的结果,全国总近视率达到53.6%。其中,14.5%是6岁儿童。对于6岁的儿童来说,应该有远视储备,但现在近视率已经达到14.5%,这需要重点关注新的近视防治。此外,小学生近视率为36%,初中生近视率为71.6%,高中生近视率为81%。经过分析发现,儿童青少年近视年龄增长最快的时期是小学年龄,因此在实际防治工作中近视预防的新重点应该是幼儿园和小学年龄。2018年,小学一年级近视率为15.7%,六年级近视率为59.1%,整个小学阶段近视率增加了43%,增幅很大。在中学阶段,特别是在高中阶段,此时应该注意如何延缓近视的发展,或者注意由近视或高度近视引起的一些眼病的发生,这是在高中阶段要做的事情。

五个层次加强儿童青少年近视防治

马军说,近视的原因和影响因素非常复杂,需要家庭、学生、学校、医疗机构和社会的共同努力。因此,预防和控制近视也是一项系统工程,需要全社会的共同努力。

首先,如果家庭想积极营造健康的家庭氛围,父母必须发挥领导或示范作用,树立健康意识,培养健康的行为习惯。例如,一些不同类型的亲子户外活动应该定期进行,以尽可能减少孩子面前的屏幕时间,如看电视和手机。对于孩子来说,父母应该尽早发现孩子的一些健康问题,并给予及时的干预。

其次,从学生的角度来看,学生应该树立积极的健康观。从当前健康促进的角度来看,我们每个人实际上都是自己健康的主体。我们必须认识到当前青少年健康对其生命健康的重要性,增强这种健康意识,养成健康习惯,保护或促进自己的健康。

第三,学校应该提供一个健康的教学环境。例如,应加强视觉环境和照明改造,加强课外体育锻炼和健康教育,合理使用电子产品和定期视力监测,为近视防治提供良好场所。

第四,医疗机构可以为学生提供方便的服务。当儿童需要诊断和治疗时,医院可以提供方便的服务,规范诊断,指导科学的镜像匹配,避免对儿童造成二次伤害。

第五,社会应该建立健康第一的共识。社会的每个成员都是健康的促进者、捍卫者和受益者。它应该为促进儿童和青少年的健康创造一个有利的环境,并建立一个健康行为的模式。

马军指出,按照目前的趋势,儿童和青少年近视的情况仍然非常严重。要实现《实施计划》的目标,还有很长的路要走。有必要动员全社会全力以赴。只有向前推进,早抓小抓,减少新病例,延缓近视发展,才有可能实现《实施计划》设定的目标。

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